राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम के आंकड़ों से पता चला है कि पिछले साल देश भर में काला अज़ार के 595 मामले और चार मौतें दर्ज की गईं, जबकि 2022 में 891 मामले और तीन मौतें हुईं।
देश में मलेरिया के बाद दूसरी सबसे घातक परजीवी बीमारी काला अजार को खत्म करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाते हुए, भारत ने 2023 में सभी ब्लॉकों में प्रति 10,000 जनसंख्या पर एक से कम मामले दर्ज करने का लक्ष्य हासिल कर लिया है।
राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम के आंकड़ों से पता चला है कि पिछले साल देश भर में काला अज़ार के 595 मामले और चार मौतें दर्ज की गईं, जबकि 2022 में 891 मामले और तीन मौतें हुईं।
इंडियन एक्सप्रेस को पता चला है कि केंद्र ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को इस डेटा से अवगत करा दिया है। हालाँकि यह सिर्फ पहला कदम है – भारत को WHO प्रमाणन प्राप्त करने के लिए अगले तीन वर्षों तक इस गति को बनाए रखने की आवश्यकता होगी – यह एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है, यह देखते हुए कि भारत काला अज़ार उन्मूलन के लिए कम से कम चार समय सीमा से चूक गया है।
काला अज़ार उन्मूलन के लिए भारत का प्रारंभिक लक्ष्य वर्ष 2010 था, जिसे बाद में 2015, 2017 और फिर 2020 तक बढ़ा दिया गया था।
काला अज़ार के उन्मूलन को देश में प्रति 10,000 लोगों पर एक से अधिक मामलों की रिपोर्ट करने वाले ब्लॉक के रूप में परिभाषित किया गया है। काला अजार (या विसरल लीशमैनियासिस) रेत मक्खियों द्वारा प्रसारित एक परजीवी संक्रमण है। इससे बुखार, वजन कम होना, प्लीहा और यकृत का बढ़ना होता है। उपचार न किए जाने पर यह 95% मामलों में घातक हो सकता है।
अक्टूबर 2023 में, बांग्लादेश सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में काला अजार को खत्म करने के लिए WHO द्वारा आधिकारिक तौर पर मान्य होने वाला दुनिया का पहला देश बन गया।
भारत में, 633 ब्लॉक थे, मुख्य रूप से चार राज्यों बिहार, झारखंड, पश्चिम बंगाल और उत्तर प्रदेश में, जहां यह बीमारी स्थानिक थी। और इनमें से कुछ ब्लॉक पिछले कुछ वर्षों में प्रति 10,000 पर एक से अधिक मामले दर्ज कर रहे थे, जिसके परिणामस्वरूप भारत चार समय-सीमाओं से चूक गया।
“हालांकि हम सभी जिलों में प्रति 10,000 जनसंख्या पर एक से कम मामले की आवश्यक संख्या तक पहुंच गए हैं, हम यह नहीं कह सकते कि हमने बीमारी को खत्म कर दिया है। यह डब्ल्यूएचओ को सत्यापित और प्रमाणित करने का काम है। विशेषज्ञों की एक टीम ऐसा कर रही है,” एक वरिष्ठ सरकारी अधिकारी ने कहा।
एक अन्य अधिकारी ने कहा: “हम संख्या तक पहुंच गए हैं, अब भारत को काला अजार मुक्त घोषित करने के लिए इसे कायम रखना होगा।”
ऐसा होने के लिए, WHO विशेषज्ञ डेटा का सत्यापन करेंगे, सफलता को बनाए रखने के लिए मौजूद तंत्र का आकलन करेंगे और फिर, तीन साल बाद प्रमाणन जारी करेंगे।
एनवीबीडीसीपी के पूर्व प्रमुख डॉ. नीरज ढींगरा, जिन्होंने काला अज़ार उन्मूलन कार्यक्रम पर भी काम किया है, ने कहा: “विशेषज्ञों की टीम सभी रिकॉर्डों को देखेगी, जांच करेगी कि क्या उचित निगरानी और अन्य तंत्र हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि संख्या बनी रहे। तीन साल के लिए कम. भारत इसे हासिल कर सकता है. भारत में मामलों के निम्न स्तर को बनाए रखने का इतिहास रहा है – पश्चिम बंगाल और उत्तर प्रदेश वर्षों पहले उन्मूलन स्तर तक पहुंच गए थे और संख्या को बनाए रखा है।
तीन प्रमुख हस्तक्षेप थे जिनसे भारत को उन्मूलन लक्ष्य हासिल करने में मदद मिली: एक, सैंडफ्लाई प्रजनन स्थलों को कम करने के उद्देश्य से एक कठोर इनडोर अवशिष्ट छिड़काव प्रयास; दो, मिट्टी की दीवारों में दरारें सील करने के लिए एक विशेष मिट्टी का प्रयोग, जिससे रेत मक्खियों को घोंसला बनाने से रोका जा सके; और तीन, पीकेडीएल रोगियों के लिए उपचार पूरा करना सुनिश्चित करने के लिए आशा (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) नेटवर्क को जुटाना, जिन्हें मिल्टेफोसिन के 12-सप्ताह के कोर्स की आवश्यकता होती है।
पीकेडीएल या पोस्ट काला-अज़ार त्वचीय लीशमैनियासिस, एक अच्छी तरह से पहचानी जाने वाली जटिलता है जो उन लोगों में पपड़ीदार त्वचा के पैच और गांठदार घावों का कारण बनती है जो प्रारंभिक संक्रमण के दो साल बाद तक काला अज़ार से ठीक हो चुके होते हैं।
“पीकेडीएल के साथ समस्या यह है कि यह परजीवी के लिए भंडार बन सकता है और संक्रमण को फिर से फैलाने का कारण बन सकता है। डॉ. ढींगरा ने कहा, चुनौती काला अजार रोगियों को ट्रैक करना और पीकेडीएल मामलों का पता लगाना है क्योंकि कई लोग इसके लिए स्वयं स्वास्थ्य केंद्रों में नहीं जा सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 2023 में पीकेडीएल के 314 मामले थे।
डॉ. ढींगरा ने बताया कि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या उप-केंद्र स्तर पर उपयोग की जा सकने वाली पॉइंट-ऑफ-केयर त्वरित डायग्नोस्टिक किट की उपलब्धता ने हाल के वर्षों में मामलों के शीघ्र निदान में मदद की है।
“एक दशक पहले की तुलना में इलाज में भी सुधार हुआ है। संक्रमण ठीक होने के लिए मरीजों को केवल दवा की एक IV ड्रिप की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। पहले दवाएँ लंबे समय तक लेनी पड़ती थीं और दुष्प्रभाव भी होते थे।”
Source: Indian Express
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