भारत में बढ़ती महामारी: मधुमेह

भारत को मधुमेह के लिए 2030 के डब्ल्यूएचओ लक्ष्य को पूरा करने के लिए निदान को बढ़ाना होगा। 1990 में लगभग 200 मिलियन से, मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या वैश्विक स्तर पर चौगुनी होकर 2022 में 800 मिलियन से अधिक हो गई है, जबकि वयस्कों में वैश्विक मधुमेह का प्रसार 1990 और 2022 के बीच 7% से बढ़कर 14% हो गया है, जैसा कि 13 नवंबर को द लैंसेट में जारी आंकड़ों में बताया गया है। 212 मिलियन के साथ, भारत में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या सबसे अधिक है, जबकि चीन में यह 148 मिलियन है। भारत उन देशों की सूची में भी शीर्ष पर है, जहाँ 30 वर्ष से अधिक आयु के 133 मिलियन लोग मधुमेह का इलाज नहीं करवाते हैं, जबकि चीन में यह संख्या 78 मिलियन है। मधुमेह रोगियों की संख्या में भारी वृद्धि का एक कारण डेटा को एकत्रित करने और उसका विश्लेषण करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पद्धति थी, जो मधुमेह के लिए दवा लेने, या उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 7·0 mmol/L या उससे अधिक, या HbA1c 6·5% या उससे अधिक होने के कारण थी।

पहले के अध्ययनों के विपरीत, जो ज्यादातर उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज या अन्य एकल-बायोमार्कर डेटा पर निर्भर थे, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के समर्थन से NCD जोखिम कारक सहयोग द्वारा किए गए विश्लेषण में ऐसे लोग शामिल थे, जिनका उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) ऊंचा था। अध्ययन में कहा गया है कि ऊंचे ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन वाले लोगों को शामिल किए बिना केवल ऊंचे उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज को ध्यान में रखते हुए, मधुमेह के कई लोगों को छोड़ दिया जाता है, खासकर दक्षिण एशिया में। पिछले तीन दशकों में भारत में मधुमेह की व्यापकता बढ़ी है, इसमें कोई संदेह नहीं है, भले ही इसके वास्तविक आंकड़ों पर विवाद हो। जबकि अस्वास्थ्यकर भोजन, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट और संतृप्त वसा से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन और एक गतिहीन जीवन शैली मधुमेह के लिए दो प्रमुख नियंत्रणीय जोखिम कारक हैं, मधुमेह के कारण तम्बाकू की भूमिका को पर्याप्त रूप से उजागर नहीं किया गया है।

नवंबर 2023 की WHO रिपोर्ट के अनुसार, इस बात के भारी प्रमाण हैं कि सिगरेट पीने से मधुमेह विकसित होने का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 30%-40% अधिक होता है। तम्बाकू में मौजूद नशीले पदार्थ निकोटीन, इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं के कार्य और मात्रा को बाधित करता है, जिससे इंसुलिन उत्पादन और ग्लूकोज उत्पादन के नियमन पर असर पड़ता है, जो दोनों मिलकर मधुमेह की शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। निकोटीन इंसुलिन प्रतिरोध को भी प्रेरित करता है, जो मधुमेह का एक और कारण है। मधुमेह के जोखिम को तेजी से कम करने के अलावा, सभी रूपों में तम्बाकू से परहेज करना मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने से जुड़ा है। गर्भावधि मधुमेह के प्रबंधन की भूमिका को बाद में माँ और बच्चे दोनों में मधुमेह विकसित होने के जोखिम को कम करने में कम नहीं किया जा सकता है। 133 मिलियन लोगों में अभी तक मधुमेह का निदान नहीं हुआ है, इसलिए भारत को मधुमेह के लिए 2030 के डब्ल्यूएचओ लक्ष्य को पूरा करने के लिए निदान को तेज़ी से बढ़ाना होगा – मधुमेह से पीड़ित 80% लोगों का निदान हो चुका है और निदान किए गए मधुमेह वाले 80% लोगों का ग्लाइसेमिया पर अच्छा नियंत्रण है।

Source: The Hindu