नियमित जांच, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, गंभीर स्थितियों की घटनाओं को काफी कम कर सकती है।
भारत एक ऐसे स्वास्थ्य सेवा संकट का सामना कर रहा है जिसका दायरा और लागत दोनों ही बढ़ रहे हैं। आज हम एक भयावह विरोधाभास का सामना कर रहे हैं: जबकि भारतीयों की जीवन प्रत्याशा में और वृद्धि होने की उम्मीद है, कई लोग पहले ही बीमारियों के बोझ का सामना कर रहे हैं। देश में हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और कैंसर जैसी गैर-संचारी बीमारियों (एनसीडी) में खतरनाक वृद्धि देखी जा रही है, व्यक्तियों और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर वित्तीय बोझ लगातार बढ़ रहा है।
राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 के अनुसार, 2022 में सभी मौतों में से लगभग 65% मौतें एनसीडी के कारण हुईं, जो 2010-13 में लगभग 50% थी। एनसीडी के लिए जोखिम कारकों का प्रचलन चिंताजनक रूप से अधिक है। चार में से एक वयस्क पुरुष उच्च रक्तचाप से पीड़ित है। आठ में से एक मधुमेह से पीड़ित है। इसके अलावा, स्तन, फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में वृद्धि हो रही है, जिसका निदान वैश्विक औसत से पहले हो रहा है।
इन स्थितियों का सामना कर रहे लाखों लोगों का बेहतर प्रबंधन किया जा सकता था, अक्सर कम लागत पर, अगर उनका निदान पहले किया जाता। इस संदर्भ में, प्रतिक्रियात्मक उपचार से सक्रिय रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करना न केवल स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने के लिए बल्कि लगातार बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को नियंत्रित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
बढ़ता आर्थिक बोझ 2024 के केंद्रीय बजट में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय को 87,657 करोड़ रुपये आवंटित किए गए, जो पिछले वर्ष की तुलना में 13% की वृद्धि दर्शाता है। हालांकि यह एक कदम आगे है, लेकिन विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि भारत की स्वास्थ्य चुनौतियों के पैमाने को देखते हुए यह आवंटन अपर्याप्त है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य खाते 2021-22 में कुल मौजूदा स्वास्थ्य व्यय अनुमान 7.9 लाख करोड़ रुपये दिखाते हैं, जो समग्र मुद्रास्फीति से अधिक दर से बढ़ रहा है। बीमा योगदान सहित घरेलू स्वास्थ्य व्यय का हिस्सा, समय के साथ घटते हुए भी, अभी भी लगभग 50%+ खर्च को वहन करता है। यह वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक में से एक है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि भारत में एनसीडी का आर्थिक बोझ 2030 तक 280 लाख करोड़ रुपये को पार कर जाएगा – जो प्रति परिवार 2 लाख रुपये के बराबर लागत है। बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल खर्च और उत्पादकता घाटे से प्रेरित यह बढ़ती लागत, वित्तीय स्थिरता के लिए एक गंभीर खतरा बन गई है, खासकर मध्यम और निम्न आय वाले परिवारों के लिए। नियमित जांच, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, गंभीर, जीवन-धमकाने वाली और दुर्बल करने वाली स्थितियों और इसके परिणामस्वरूप होने वाले आर्थिक और सामाजिक प्रभावों की घटनाओं को काफी कम कर सकती है।
एक बड़े अस्पताल नेटवर्क में, जांच किए गए प्रत्येक 1,000 लोगों के लिए, कम से कम तीन लोगों की पहचान पूर्व-निवारक हृदय या कैंसर हस्तक्षेप के लिए की जाती है। व्यक्तियों के लिए लक्षित लेकिन आवधिक जांच जांच जैसे स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राम, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए पैप स्मीयर, फेफड़ों के कैंसर के लिए एक्स-रे या कम खुराक वाली कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, यकृत रोग के लिए अल्ट्रासाउंड, अगर सरकार निवारक स्वास्थ्य सेवाओं को अपनाने में एक कदम बदलाव को सक्षम करे, तो यह व्यक्तियों और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर समग्र वित्तीय बोझ को काफी कम कर सकता है। कर प्रोत्साहन, सब्सिडी वाली जांच और सार्वजनिक जागरूकता प्रमुख नीतिगत उपकरण हैं जो इसे सक्षम कर सकते हैं।
वित्त अधिनियम, 2013 के हिस्से के रूप में, केंद्र सरकार ने स्वास्थ्य जांच के लिए आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के तहत ₹5,000 की कर कटौती की पेशकश करके निवारक स्वास्थ्य सेवा को प्रोत्साहित करने का प्रयास किया। हालांकि, 12-14% अनुमानित स्वास्थ्य सेवा मुद्रास्फीति दर और स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती लागत के बावजूद यह राशि पिछले एक दशक से स्थिर बनी हुई है। इस प्रकार, हमारे नीति निर्माताओं के लिए 2025-26 के केंद्रीय बजट में कर कटौती की सीमा को कम से कम ₹15,000 तक संशोधित करने पर विचार करना विवेकपूर्ण होगा। इस तरह के उपाय से सरकारी खजाने में अनुमानित 5,000 करोड़ रुपये से कम का कर छूट जाएगा, जो राष्ट्र के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की दिशा में एक योग्य निवेश है। आगे का रास्ता हमें पुरानी बीमारियों के बढ़ते आर्थिक और वित्तीय बोझ को कम करने के लिए निवारक देखभाल को प्राथमिकता देने की जरूरत है।
एक त्रिआयामी दृष्टिकोण संभावित रूप से निवारक स्वास्थ्य सेवाओं को अपनाने में बदलाव ला सकता है। सबसे पहले, हमें आयुष्मान स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के माध्यम से प्रारंभिक हस्तक्षेप क्षमताओं को मजबूत करने की आवश्यकता है, जिसमें रुझानों को प्रभावी ढंग से पकड़ना और कम लागत वाली जांच की पेशकश करने के लिए एआई-सक्षम इमेजिंग तौर-तरीकों का उपयोग करके जोखिम-संचालित लक्षित जांच को सक्षम करना शामिल है। दूसरा, हमें बीमा कंपनियों और निजी स्वास्थ्य प्रदाताओं को 40-60 वर्ष के बीच के प्रत्येक व्यक्ति के लिए सब्सिडी वाले न्यूनतम जांच कार्यक्रम की पेशकश करने के लिए प्रोत्साहित करके निजी केंद्रों पर जांच को अपनाने में सुधार करने की आवश्यकता है।
स्वास्थ्य सेवा उपकर से प्राप्त आय या तंबाकू और चीनी उत्पादों पर प्रस्तावित 35% जीएसटी स्लैब के माध्यम से आंशिक वित्तपोषण की संभावना तलाशने से वित्तपोषण की आवश्यकता को कम करने में मदद मिल सकती है। अंत में, कर कटौती सीमा में वृद्धि लोगों को व्यापक स्वास्थ्य जांच पूरी करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है। प्रतिक्रियात्मक उपचारों की तुलना में निवारक देखभाल को प्राथमिकता देकर, भारत एक स्वस्थ और आर्थिक रूप से अधिक लचीले भविष्य का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।
Source: The Hindu